上下水道のご使用廃止のお申込み

使用廃止予定日は令和6年5月1日～令和6年5月26日が指定可能です。

※上記期間以外は、お電話でお申込みください。

■注意事項■ ※お申込みに関して、上下水道局からご連絡させていただくことがございます。 ※メールアドレスや電話番号の入力誤りにご注意ください。 ※ご連絡が取れない場合、お申込みを完了できない場合がございます。 ※清算の支払は現在の支払方法となります。

■使用廃止予定日と使用廃止場所■
使用廃止予定日 ＊必須		下記よりご選択ください 令和6年5月1日 令和6年5月2日 令和6年5月3日 令和6年5月4日 令和6年5月5日 令和6年5月6日 令和6年5月7日 令和6年5月8日 令和6年5月9日 令和6年5月10日 令和6年5月11日 令和6年5月12日 令和6年5月13日 令和6年5月14日 令和6年5月15日 令和6年5月16日 令和6年5月17日 令和6年5月18日 令和6年5月19日 令和6年5月20日 令和6年5月21日 令和6年5月22日 令和6年5月23日 令和6年5月24日 令和6年5月25日 令和6年5月26日 ※立ち会いの必要はありません。
水せん番号CD ＊必須		[半角数字]
使用廃止場所	住所 ＊必須	[全角] （例） 熊本市中央区水前寺６丁目
	番地 ＊必須	[半角] （例） 2-45
	方書	[全角] マンション、アパート名、部屋番号等

■使用者情報■
使用者名	カナ ＊必須	（例）ｸﾏﾓﾄ ﾀﾛｳ ※姓と名の間には、空白をご入力ください。
	漢字 ＊必須	[全角] （例）熊本　太郎 ※姓と名の間には、空白をご入力ください。
電話番号	自宅等	[半角] （例）096-000-0000 ※電話番号は「自宅等」「勤務先」「携帯」のうち、１つ以上を必ずご入力ください。
	勤務先	[半角] （例）096-000-0000
	携帯	[半角] （例）090-0000-0000
メールアドレス	入力 ＊必須	[半角] ※入力したメールアドレスへ確認のメールを送信しますので、入力誤りにご注意ください。 ※携帯電話のメール受信には通信料が発生する場合がございますのでご了承ください。
	再入力 ＊必須	[半角]
届出者名		[全角] （例）熊本　花子 ※お申込みを入力されている方が、使用者名と異なる場合にご入力ください。 ※姓と名の間には、空白をご入力下さい。 ※入力された場合は必ず届出者電話番号をご入力ください。
届出者電話番号		[半角] （例）096-000-0000 ※届出者と連絡が取れる電話番号をご入力ください。

※転居先の情報をご記入ください。

■転居先情報■
住所 ＊必須	[全角] （例） 熊本市中央区水前寺６丁目
番地 ＊必須	[半角] （例） 2-45
方書	[全角] マンション、アパート名、部屋番号等
宛名	[全角] （例）肥後　次郎様方
電話番号 ＊必須	[半角] （例）096-000-0000

※上下水道局への連絡事項がある場合は、ご記入ください。

■通信欄■

[全角]